记者高源 通讯员但军

“开学后这短时间门诊量大增，平均每天都在140人左右，来咨询角膜塑形镜（俗称OK镜）的家长相比往年也多了不少。”2月26日上午，宜昌三峡中心人民医院伍家院区眼视光学专科主治医师王雪梅介绍说，经历“超长”寒假后，面对孩子每况愈下的视力，家长们纷纷盯上了“晚上配戴，白天摘眼镜”的OK镜，但它高昂的价格让家长们又爱又恨。它到底有什么功效？它真的对所有人都OK吗？

防止孩子近视加剧

家长大出血配OK镜

2月26日上午10点多，在市中心医院门诊六楼的眼视光学专科诊疗区，很多家长和孩子等待就诊。“往年开学后来就诊的孩子中，多是五六年级的孩子；而这学期开学后，一二年级的孩子就诊量大幅增加，甚至还有不少幼儿园的孩子，近视多在100度以上。这么小就近视了，让不少家长意识到了近视问题的严重性，因此来咨询角膜塑形镜的家长也比往年多了不少。”眼视光学专科主治医师王雪梅说。

胡女士带着12岁的小琴前来就诊，准备给孩子配一副角膜塑形镜。胡女士告诉记者，她去年底发现女儿近视，到医院一查，200度，矫正视力5.0。“开学后，孩子说明显感觉视力下降，就连戴着眼镜看东西，都要眯着眼。”到医院检查后，孩子的矫正视力已降为4.8，近视度数已升至300度。医生说，孩子短短一个多月近视加深了100度，这个下降速度着实有点快。

为了控制孩子的近视幅度，胡女士决定“大出血”给女儿配了角膜塑形镜。“她每晚睡觉时戴着就行了。我选的是进口镜片，每片6000元，使用寿命大概在1年至1年半。再加上配套使用的护理液、眼药水，基本上每年花费1.5万元左右。虽然贵，但只要能控制住孩子的近视，这个钱就花得值。”胡女士说。但现场也有不少家长表示，动辄上万的角膜塑形镜让家庭经济上难以承担，此外还有不少家长对角膜塑形镜的效果依然有所疑虑。

可延缓无法根治 拿它当神器真不OK

“角膜塑形镜又叫‘OK镜’，不少家长把它当成治愈孩子近视的‘神器’，这其实是种误解。”王雪梅说。

“目前没有任何医疗手段可以彻底治愈近视。角膜塑形镜其主要的作用是可以延缓近视的加深，通过塑形改变眼睛的屈光状态，暂时达到裸眼视力清晰，但原有的度数是不会消失的。”王雪梅介绍，作为一种硬性透气性角膜接触镜，角膜塑形镜一般为夜戴型，在睡觉时佩戴8-10小时，早晨起床后摘下，就可以拥有一整天清晰的裸眼视力。角膜塑形镜视力矫正效果与近视度数有关，近视度数越低裸眼视力提升越快。近视度数低于300度的人群，大概3-5天裸眼视力能够达到0.8左右；近视度数如果是500-600度，可能需要7-10天才能达到理想的视力效果，少部分人可能需要2-3周的时间。但对于600度以上的近视，角膜塑形镜就几乎没有作用了。

王雪梅表示，如果想配戴一副合适的角膜塑形镜，千万不要等到孩子眼睛度数高了之后再配戴。一般来说，在8岁左右就可以配一副合适的角膜塑形镜。一定要在近视刚开始的时候就尽快的去医院就诊，进行正规的散瞳验光，同时需要完善一下角膜曲率、角膜厚度和角膜地形图的检查，同时还需要完善一下泪液分泌试验的检查，看看符不符合配戴的适应症。如果符合要求，才能配戴角膜塑形镜。

王雪梅提醒，在佩戴角膜塑形镜期间，孩子也需要保持良好的用眼习惯，比如：每日使用电子产品时长不超过1小时，每使用1小时需休息10分钟；学习的时候，姿势要正确，提倡一尺一拳一寸；青少年应该每天保持2小时的户外运动，多多接受阳光照射，学习三四十分钟后要适当休息等。如果认为孩子戴了角膜塑形镜后近视就不会再加深了，长时间的看电视，看手机，反而更容易近视。

有望进入集采 身价不再高不可攀

尽管不少家长把角膜塑形镜奉为“神器”，但价格也让不少家长心疼不已。角膜塑形镜为什么那么贵？王雪梅解释，主要有三方面原因：其一是其特殊的材质，目前全球能生产这种特殊材质的厂家并不多；其二是核心技术，重点是镜片的设计，如何针对眼球的弧度进行精准调整，从而达到延缓近视发展的效果；其三是验配资质，尤其是遇到角膜形态不规则、角膜散光较大等情况时，更考验医生的临床经验和验配技术。

王雪梅告诉记者，角膜塑形镜是按片来计算价格的，目前该院所采用的角膜塑形镜中，国产的相对便宜些，价格为2000-5000元/片等，进口的价格相对高一些，为4500-6000多元/片不等。“镜片价格，加上患者在使用时，还需配备护理液、滴眼液、生理盐水等耗材，一年的费用在数千元至近2万元不等。且随着孩子眼球的发育，产品需要复购，并不是买一次就可以实现矫正视力的目的。这也是很多家长望而却步的主要原因。”王雪梅说，角膜塑形镜不是太阳镜，每个人眼球的形状都不同，每个镜片都需要“私人订制”，不可能流水线生产，因此其验配高度个性化，产品和相应的医疗服务多元化，包含了初检、试戴、调整、定制、每月复查、镜片维护以及万一出现并发症后的及时诊治处理。

那么角膜塑形镜是否有降价的可能呢？记者了解到，去年10月26日，河北省医疗保障局打响了角膜塑形镜集采“第一枪”，首次将其纳入集采；11月2日，福建三明也紧跟河北发文，明确跟进角膜塑形镜集采。纳入集采模式后，其在集采和竞争中收费模式必然会趋于更合理，尽管集采后如何定价、是否会进入医保尚不明确，但对价格的影响是必然的，收费模式也将更合理，肯定会让医患双方的利益都得到合理维护，因为只有合理的模式，行业发展才能可持续。

“角膜塑形镜进入集采，短期来看对于行业平均毛利率有负面影响，但是长期来看，将来业务放量预期，医院的成本更低、效率更高，规模效益会更加显著。”王雪梅说。